thầy thuốc đông y
Danh Mục Chính
  Thực Phẩm Chức Năng
  Danh Sách Phòng Khám

  Danh Sách Bệnh Viện
  Bài Thuốc Y Học Cổ Truyền
  Video
  Hỏi Đáp
Thầy Thuốc Đông Y
  Bùi Thị Năm
  Trần Quốc Hoàn
  Bác sĩ nhân dân
  Amway Advisor
  Ms Cathy
  Mis Hana
  Mr DHA
  Vũ Văn Khánh
  Vũ Thị Hải Phượng
  Nguyễn Thị Thùy Dương
HLV Dinh Dưỡng
  Amway Advisor
  Ms Cathy
  Mis Hana
Khí Công Dưỡng Sinh
  Mr DHA
Danh Mục Bệnh
 
  HIV - AIDS

HIV - AIDS LÀ GÌ ?

I. ĐẠI CƯƠNG HIV/AIDS

HIV:Virut gây suy giảm miễn dịch ở người.

AIDS: Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải

Nhiễm HIV gây suy giảm miễn dịch, tiến triển tiềm tàng làm mất sức đề kháng của cơ thể cuối cùng dẫn tói bệnh lý nhiễm trùng cơ hội hoặc bệnh lý ung thư (giai đoạn AIDS) và tử vong.

Thời gian trung bình từ khi nhiễm HIV đến khi tiến triển thành AIDS khoảng 10 năm. Một số bệnh nhân tiến triển nhanh hơn hoặc có thể kéo dài hơn.

hiv-aids

2. DỊCH TỄ HỌC HIV - AIDS 

2.1 Mầm bệnh HIV - AIDS

HIV là một Retro virut họ Lentiviridea. Hiện nay đó phát hiện được HIV-1 và HIV-2, phổ biến là HIV-1.

2.2 Nguồn bệnh HIV - AIDS

Người nhiễm HIV, bệnh nhân AIDS

 2.3. Đường lây HIV - AIDS

- Lây truyền qua đường tình dục: quan hệ tình dục không an toàn.

- Lây truyền qua đường máu: truyền máu, tiêm chích,vết thương ...

- Lây truyền từ mẹ sang con: khi mang thai, khi sinh, khi cho con bú.

2.4 Cơ thể cảm thụ

Mọi người đều có thể bị bệnh, không phân biệt tuổi giới, điều kiện tự nhiên xã hội. nhưng gặp nhiều ở độ tuổi thanh niên, đặc biệt ở cảc đối tượng mại dâm, tiêm chích ma túy.

3. LÂM SÀNG HIV - AIDS

3.1 Các giai đoạn của quá trình nhiễm HIV/AIDS theo CDC (Center Diseases Control and Prevention) chia 1993

3.1.1 Nhiễm trùng cấp ban đầu

Sau khi nhiễm HIV 50% bệnh nhân có biểu hiện các triệu chứng nhiễm trùng cấp giống cúm. Các triệu chứng thời khỡ này là: sốt, viêm họng hầu, có ban dát-sẩn, đau cơ khớp, nhức đầu mất ngủ... một số bệnh nhân ỉa lỏng buồn nôn, rối loạn cảm giácế.. các triệu chứng thường tự khỏi sau vài tuần

Các triệu chứng của nhiễm trùng cấp thường sảy ra sau 2-6 tuần sau nhiễm HIV.

Xét nghiệm thấy:

+ Giảm tế bào CD4, CD4 bị ức chế nặng làm bệnh tiến triển nhanh chúng + Nồng độ virut và kháng nguyên P24 tăng cao trong huyết thanh, sau đó giảm đi một ít khi có kháng thể kháng HIV

+ 1 - 3 tuần sau khởi phát, phát hiện được kháng thể kháng HIV typ IgM, nó tăng cao ở tuần 2-6 sau khi nhiễm HIV và mất đi trong vũng 3 thángễ Sau đó kháng thể kháng HIV typ IgG được tạo thành và tồn tại lâu dài

3.1.2 Bệnh HIVgiai đoạn sớm (tương đương với CDC-II và III)

Tế bào CD4> 500 tế bào/mm3 máu

Thường không có triệu chứng lâm sàng. Có thể có bệnh lý hạch toàn thân, thường ở cổ, nách bẹn. Có thể biểu hiện ngoài da: viêm da đầu ở vùng mũi, chân tóc...hoặc Herpes.

Lưọmg CD4 giảm dần nếu không được điều trị bằng thuốc kháng HIV

3.1.3 Bệnh HIV trung gian( tương đương CDC-IV, giai đoạn ARC( cận AIDS))

Tế bào CD4 200-500 tế bào/mm3 máu.

Dễ có nguy cơ nhiễm các bệnh nhiễm trùng cơ hội, cao hơn giai đoạn sớm.Phần lớn bệnh nhân không có triệu chứng hoặc chỉ có triệu chứng nhẹ.Các tổn thương da và miệng thường gặp hơn. Bệnh nhân có triệu chứng của phức hợp cận AIDS như:

+Nhiễm Herpes simplex tái diễn.

+ Nhiễm Herpes zoster(zona)

+ Ỉa chảy tái diễn, sốt từng đợt kéo dàiế + Sút cân không giải thích được.

+ Candida hầu họng hoặc candida âm hộ

Các triệu chứng toàn than khác như: đau cơ, đau khớp, nhức đầu mệt mỏi viêm xoang, viêm phế quản... xuất hiện từng đợt. Nếu không được điều trị khoảng 1/3 bệnh nhân có nguy cơ tiến triển đến AIDS hoặc tử vong trong 18-24 thỏng

3.1.4 Bệnh HIV giai đoạn muộn (tương đương CDC-IV, giai đoạn ARC hoặc AIDS)

Tế bào CD4 khoảng 50-200 tế bào/mm3 máu.

Bệnh nhân này được coi như giai đoạn AIDS không kể triệu chứng lâm sang biểu hiện như thế nào

Dễ mắc nhiễm trùng cơ hội, nhất là viờm phổi, lao nấm.. .và các bệnh ác tính.

Trong giai đoạn này thường gặp các biểu hiện: sốt kéo dài,gầy sút cân, ỉa chảy kéo dài, đau cơ khớp, viêm dây thần kinh, liệt dây thần kinh sọ não, ung thư...

3.1.5 Bệnh HIV giai đoạn quá muộn (tương đương CDC-IV giai đoạn AIDS)

Số lượng tế bào CD4< 50 tế bào/mm3 máu.

Do số lượng tế bào CD4 giảm nặng, bệnh nhân suy sụp miễn dịch rất nặng, rễ mắc nhiều bênh cơ hội: viêm màng não, nấm, viêm màng não đa ổ tiến triển...

Bệnh nhân có tình trạng sút cân rõ rệt, ít nhất giảm >4,5 kg trọng lượng mà không giải thích được nguyên nhân, kèm theo có chán ăn, ỉa chảy.... Ở giai đoạn này dùng thuốc kháng HIV và các thuốc chống nhiễm trùng cơ hội vẫn cần thiết để kéo dài đời sống. Nếu điều trị tốt một số bệnh nhân vẫn cơ thể sống kéo dài được 5-7 năm

3.2 Những bệnh nhiễm khuẩn cơ hội gặp trong AIDS

3.2.1 Nhiễm khuẩn cơ hội ở phổi

Viêm phổi do Pneumocystis Carinii.lao phổi, nấm phổi. ...

3.2.2 Nhiễm khuẩn cơ hội ở hệ thống thần kinh

Viêm não do Toxoplasma, viêm màng não do nấm Crypotococcus neoíman...

3.2.3 Nhiễm khuẩn cơ hội ở đường tiêu hóa

ỉa chảy do nấm Cryptosporidium, viêm niêm mạc đường tiêu hóa do Mycobacterium..

3.2.4 Nhiễm khuẩn cơ hội ở da:

zona, thủy đậu lan rộng và hay gây hoại tử,...

3.3 Các ung thư gặp trong AIDS

Sarcoma Kaposi: là ung thư thành mạch, chủ yếu là bạch mạch biểu hiện bằng các u cục màu đỏ nổi lên trên mặt da, niêm mạc miệng... đường kính 1-2 cm, không ngứa không đau.

u limpho: là loại u ác tính thường gặp ở não, hạch, tủy xương...

3. CHẨN ĐOÁN NHIỄM HIV/AIDS

3.1 Các xét nghiệm

Xét nghiệm phát hiện HIV và kháng nguyên HIV: phân lập HIV khú làm.

Phát hiện kháng thể P24 bằng kỹ thuật ELISA. Kỹ thuật PCR (kỹ thuật khuếch đại ADN).

3.2. Chẩn đoán lâm sàng AIDS

- Ba dấu hiệu chính lả:

+ Sút cân trên 10% trọng lượng cơ thể

+ ỉa chảy kéo dài trên 1 tháng.

+ Sốt kéo dài trên 1 tháng

Các dấu hiệu trên có ở bệnh nhân HIV (+) sau khi đó loại trừ các nguyên nhân khác là dấu hiệu nghĩ đến AIDS

- Một số dấu hiệu phụ là:

+ Ho kéo dài trên một tháng + Herpes zoster tái phát + Herpes simplex lan tỏa mạn tính + Bệnh hạch toàn than dai dẳng.

+ Nhiễm nấm Candida trầm trọng + Viêm da ngứa toàn thân

- Cú 2 dấu hiệu chính +1 dấu hiệu phụ = AIDS

4. ĐIỀU TRỊ HIV - AIDS

Hiện tại chưa chữa khỏi hoàn toàn được bệnh, các phương pháp điều trị chỉ có tác dụng kiềm ché bệnh phát triển, kéo dài cuộc sống cho bệnh nhân

 Hướng điều trị

Điều trị kháng retrovirut( kháng HIV)

Điều trị chống nhiễm khuẩn cơ hội.

Chăm sóc, dinh dưỡng, nâng cao thể trạng

5. Phòng bệnh HIV - AIDS

 Đe tránh lây nhiễm qua đường tình dục thì cần phải:

- Không quan hệ tình dục với nhiều người. Tốt nhất là thuỷ chung, một vợ một , chồng.

- Không quan hệ với người thuộc nhóm nguy cơ cao hoặc có nhiều quan hệ phức tạp.

- Không giao hợp hậu môn (luyến ái đồng giới).

- Dùng bao cao su (khi quan hệ đồng giới hay khác giới).

 Đe tránh lây nhiễm do tiếp xúc trực tiếp với máu và sản phẩm máu, kim tiêm, bơm tiêm />ỊẾ nhiễm HIV... thì phải:

- Chỉ tiêm và truyền máu khi thật cân thiêt.

- Kiểm tra máu và các sản phẩm của máu trước khi dung.

- Kiểm tra cẩn thận thường kỳ máu của người cho máu, trước khi quyết định lấy nhau.

- Kiểm tra và tiệt khuẩn máu và các sản phẩm máu nhập nội.

- Đảm bảo bơm tiêm kim tiêm kim lấy máu, kim châm cứu, kim xâu tai... được tiệt khuẩn đúng các và không có mầm mong bệnh (HIV).

 Tránh lây từ mẹ sang con ta cần:

- Giáo dục khám nghiệm các thai phụ để phát hiện nhiễm HIV.

- Thông báo trước cho các sản phụ HIV về nguy cơ có thể của thời kỳ có thai và khi sinh nở đối với cháu bé.

 Công tác chổng lan tràn trong nhân dân:

- Giáo dục kiến thức về bệnh AIDS cho cán bộ và nhân dân bằng mọi hình thức chú ý đặc biệt các đối tượng có nguy cơ cao, thanh thiếu niên (có chương trình giáo dục thích hợp).

- Gmm sát dịch tê định kỳ có trọng điểm, chú ý đặc biệt các thành phố lớn, cac hái cảng, các đôi tượng nghi ngờ có nguy cơ cao.

Xây dựng một sốcơ sở xét nghiệm để có điều kiện xét nghiệm bệnh, chủ yếu bằng cách thử nghiệm huyết thanh cơ bản như ngưng kết, ELISA, rồi phát triển dần các kỹ thuật khác.

Xây dựng chương tnình quốc gia chống bệnh AIDS với chỉ tiêu hoạt động hoạch hợp tác quốc tế để nâng cao khả năng phát hiện và phòng chống xâm nhập và lan tràn. 

 
(E-mail)
 
Type the characters you see in the picture below.

 

1
Bài Viết Cùng Chuyên Mục
  Bệnh Sởi
  Thủy Đậu
  Bệnh Cúm
  Ho Gà
  Quai Bị
  Uốn Ván
  Bệnh Dại
  Viêm Não Nhật Bản
  Sốt Rét
  DENGUE Xuất Huyết
  Bệnh Chàm
  Vảy Nến
  Bệnh Phong
  Bệnh Lao
1
Tin Tức Cùng Chuyên Mục
 
 

Thông tin trên Website : www.thaythuocdongy.com  chỉ có tính chất tham khảo. Người xem không được dựa vào để tự chữa bệnh.